1. Une évolution logique de la régulation médicale, pourquoi, comment ? / M. Giroud (Pontoise)
Identifier, présenter et discuter les facteurs qui feront évoluer les centres de régulation médicale vers des plateformes médico-psycho-sociales.

2. La détresse sociale peut s’exprimer par un masque médical / S. Tartière (Paris)
Exposer les indicateurs permettant de dépasser le cadre médical. Préciser les éléments et les moyens de mobilisation du réseau social pour une prise en charge initiale et un suivi actif.

3. Un cas concret au SAMU 33 / C. Pradeau (Bordeaux)
Présenter les intérêts et les impacts de la mise en place d’une plateforme "Infos Santé" régionale.

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Animateur : I. OUSS (Bobigny)
Interveants : B. BLASAK (Livry-Gargan), S. DELFINI (Le Plessis Placy), L. JEHEL (Paris)

A partir de cas concrets (simulations d’appels avec acteurs) concernant des situations de crise psychiatrique souvent rencontrées en pratique d’urgence, identifier les difficultés relationnelles ou le stress lié à ces situations, conduire une analyse sémiologique comprenant l’évaluation du risque (dépression, suicide, épisode psychotique, agressivité, toxicomanie, etc….), définir les réponses pragmatiques à donner à l’interlocuteur, expliquer les techniques de communications utiles et les pièges à éviter lors de l’entretien.

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Animateur : M. ANDRONIKOF (Clamart)

A partir de cas cliniques, construire un raisonnement et proposer la prise en charge d’une acidose ou d’une alcalose métabolique.

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Animateur : E. SIMON-LIBCHABER (Corbeil-Essonnes)
Intervenants : H. CARDOT (Nantes), G. PINS (Evry), C. TCHASSEM (Corbeil-Essonnes)

Les troubles du comportement aux urgences représentent une source de difficultés diagnostiques. De l’infirmière d’accueil à la zone de soin, le patient est entraîné dans une chaîne qui peut le conduire à une mauvaise orientation diagnostique. L’infirmière, l’urgentiste et le psychiatre doivent toujours se poser la question : « S’agit-il d’un problème organique ou d’un problème psychiatrique ?». A l’aide de cas cliniques vécus aux urgences, reconnaître les éléments pouvant constituer « un piège » diagnostique. Chaque cas clinique sera argumenté par le psychiatre.

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1. Accident de car polonais vu par l’ambulancier / S. DEUTSCH (Ambulancier - Grenoble)
Décrire le rôle de l’ambulancier dans l’accident d’autocar survenu le 22juillet 2007 dans la descente de LAFFREY (ISERE), depuis l’alerte jusqu’au retour des équipes médicales et para médicales. Présenter la fiche réflexe de l’ambulancier en cas de catastrophe. Exposer les problèmes rencontrés par les ambulanciers, sur le chantier, au niveau du PMA et dans l’accompagnement des survivants. Préciser le rôle des ambulanciers dans la gestion du matériel en cas de catastrophe.

2. Tornade de HAUTMONT : aspect psycho-sociaux / S. MOLENDA (Psychologue - Lille)
Rapporter le rôle du psychologue auprès des victimes après le passage de la tornade de Hautmont. Décrire les problématiques psychosociales rencontrées, les principes de la prise en charge dans un contexte d’urgence ainsi que les relais éventuellement organisés à l’issue de ce premier contact.

3. Intervention de la CUMP suite à une agression dans un collège / E. CHEUCLE (Psychologue - Lyon)
Présenter le rôle de la CUMP lors d’une agression par un collégien de MEYZIEU. En déduire les principes particuliers de la prise en charge initiale et du suivi des victimes et témoins en milieu scolaire.

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1. Evaluation des pratiques professionnelles chez les PARM / J. Roudaut (PARM - Brest)
Présenter l’expérience de mise en œuvre d’une démarche d’évaluation au sein d’un Centre de Réception et de Régulation des Appels. Enoncer les difficultés rencontrées et les avantages perçus. Exposer les axes d’amélioration qui en résultent.

2. Prise d’appels concernant l’AVC / J. Desson (PARM - Paris)
Identifier les motifs de recours devant faire évoquer la présence d’un AVC. Spécifier les modalités de la prise d’appel par un PARM dans cette situation. Enoncer les différentes questions à poser lors de l’appel et préciser les critères de gravité devant être recherchés. Définir les niveaux de priorité du transfert d’appel au médecin régulateur et d’envoi d’un moyen adapté.

3. Fatigue, usure et épuisement. Quelle solution pour éviter cela ? / I. Genre (PARM - Lille)
Montrer la pénibilité du métier de PARM au sein d’un CRRA en fonction de l’évolution du nombre et de la nature des appels. En déduire les risques professionnels liés à l’épuisement et à la fatigue. Présenter les actions préventives et correctrices susceptibles d’en limiter la survenue.

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1. Intégration des familles dans les soins pédiatriques. F. Chihi (IDE - Bruxelles)
Décrire le travail avec les familles aux différents moments de la prise en charge : diagnostic, soin, préparation de la sortie. Préciser l’intérêt de cette intégration, ainsi que ses contraintes. Evoquer les situations de suspicion de maltraitance et les conduites à tenir dans ce cas.

2. Famille des personnes âgées : de l’évaluation au devenir. C. Chabriere (Assistante Sociale - Grenoble)
Décrire le travail avec les familles aux différents moments de la prise en charge de la personne âgée : évaluation, mise en place d’un plan d’aide. Repérer les différents acteurs : conjoint, enfants proches ou éloignés géographiquement, intervenant ou non auprès de la personne âgée. Exposer les critères d’évaluation de l’épuisement de l’aidant principal. Décrire les modalités de mise en place d’un plan d’aide.

3. Gestion des familles durant la prise en charge des patients aux urgences. M. Jarrige (Assistante Sociale - Aurillac)
Décrire les principales situations posant problème aux urgences liées au comportement des familles ou à leur absence. Exposer les tensions rencontrées lorsque l’ intérêt du patient et la demande des familles divergent. Décrire les conduites à tenir concernant l'accompagnement des familles.

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Workshop : études multicentriques à venir... / F. LAPOSTOLLE (FRANCE)

Présentation WINFOCUS FRANCE / L. NERI (ITALIE), T. PETROVIC (FRANCE)

DIU / E. HINGLAIS (FRANCE)

Sonde d’Or / P. PES (FRANCE)

Annonce des prochains évènements / T. PETROVIC (FRA)

Clôture

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CP243. Performance et contrôle de qualité concernant les interprétations des urgentistes des radiographies réalisées aux urgences pour des patients externes. C. Noyez, C. Gangloff, D. Arcuset, L. Dousset, M. Plique, F. Alcouffe, M. Hercyk, P. Mardegan (Montauban)

CP244. Caractéristiques initiales et évolutivité clinique des patients reconsultant au SAU dans les huit jours suivant une première consultation. G. Sauvin, MO. Josse, M. Bendahou, K. Saïdi, P. Robquin, B. Riou, P. Hausfater (Paris)

CP245. Evaluation des pratiques professionnels dans la prise en charge des pneumopathies communautaires aux urgences : 2 évaluations à 3 ans d’intervalle. Etude du délai d’administration des antibiotiques. M. Colombel, O. Bineau, O. Berrard, H. Delelis, G. Richard, C. Sanjuan, J. Rouffineau (Poitiers)

CP246. Identification et analyse des motifs de recours aux urgences adultes par le médecin généraliste. J. Chelly, E. Simon-Libchaber (Corbeil-Essonnes)

CP247. Analyse qualitative d’un recueil continu de données en médecine d’urgence. P. Soler, C. Sagnes-Raffy, A. Schieber, S. Grolleau, J. Ducasse (Toulouse)

CP248. Evaluation de la pertinence de l’antibiothérapie initiée dans un Service d’Accueil des Urgences. C. Andreotti, F. Dumas, G. Der Sahakian, D. Cantin, G. Kierzek, R. Gauzit, J. Pourriat (Paris)

CP249. Analyse descriptive des patients transportés par moyens non médicalisés aux Urgences et ayant nécessité une hospitalisation en soins continus dans les 24h. O. Chakroun-Walha, S. Gallula, A. Bakkouche, A. Thurel, M. Chemouny, P. Plaisance (Paris)

CP250. Evaluations des pratiques sur la prise en charge des dyspnées aigues aux urgences de Charleville-Mézières. W. Bellenger, F. Leoty (Charleville-Mézières)

CP251. Maladies rares aux urgences : une prise en charge souvent méconnue. H. de Guillebon, A. Berthier, A. Guibert,  S. Roux, M. Grézard, C. Aurousseau, A. Eskandanian (Bourg-en-Bresse)

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