AUTO-EVALUATION A L’INTERPRETATION DE L’ECG
Intervenants : F. ADNET (Bobigny), F. LAPOSTOLLE (Bobigny), T. PETROVIC (Bobigny), P. TABOULET (Paris)
à partir d’une présentation clinique et de sa confrontation à l’ECG, déduire le diagnostic le plus probable et mettre en route un traitement adapté

INTERPRETATION D’UNE RADIOGRAPHIE PULMONAIRE AUX URGENCES
Intervenants : B. BEDOCK (Annonay), F. CARPENTIER (Grenoble), P. FEUERSTEIN (Mulhouse)
Interpréter une radiographie pulmonaire normale. Décrire les principales anomalies radiologiques observées fréquemment aux Urgences. Identifier les pièges radiologiques. Définir les indications d’un scanner thoracique.

DERMATOLOGIE
Intervenant : JM. RÉMY (Saint-Nazaire)
Reconnaître et diagnostiquer les lésions cutanées rencontrées dans les services d’Urgence.

ECHELLE - EVENDOL
Intervenant : E. Fournier Charriere (Le Kremlin-Bicêtre)
Apprendre à évaluer la douleur de l’enfant aux urgences, conditions nécessaires, utilisation de l’outil EVENDOL

INTERPRETATION DES TROUBLES DU RYTHME
Intervenants : C. ESCALLIER (Voiron), JP. TORRES (Grenoble)
A partir d'une présentation clinique et de sa confrontation à l'ECG, déduire le diagnostic le plus probable et décrire la stratégie thérapeutique la plus adaptée.

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1. Nouvelle stratégie antiagrégante et anticoagulante /JP. Collet ( Paris)

Les modalités d’action des nouvelles molécules antiagrégantes et anticoagulantes. Déterminer, à partir des études et des recommandations internationales, leur place en médecine d’urgence.

2. Biologie dans le SCA / S. Charpentier ( Toulouse)
Les marqueurs dans le SCA, leur intérêt diagnostique et pronostique. Définir les modalités optimales d’utilisation. Déterminer leur place, en routine, en médecine d’urgence.

3. Place de la coronarographie dans le SCA non sus ST / N. Assez ( Lille)
Etablir le bénéfice potentiel d’une coronarographie dans le SCA et les facteurs déterminant son efficacité. Définir les critères permettant d’identifier les patients devant en bénéficier. Choisir l’environnement pharmacologique associé. En déduire l’orientation du patient en urgence.

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1. Appel pour malaise / P. Bruge (Valence)
Identifier les éléments qui orientent le PARM vers une notion de gravité. Exposer les critères médicaux de gravité déterminant la décision des moyens à engager. Détailler les conseils téléphoniques dans l'attente ou en l'absence d'envoi de moyens. Préciser les éléments à rechercher lors du bilan secouriste et les éléments qui orientent le diagnostic étiologique. Préciser les critères d'admission aux urgences.

2. Appel pour céphalées / V. Vig (Marseille)
Exposer les situations cliniques et les signes de gravité qui conduisent à engager des moyens ou à proposer une consultation et dans quel délai. Détailler les conseils téléphoniques, y compris les prescriptions médicamenteuses, dans l'attente ou en l'absence d'envoi de moyens. Préciser les critères d'admission aux urgences.

3. Appel pour un déficit neurologique de survenue brutale / G. Comte (Lyon)
Exposer les critères médicaux de gravité déterminant la nature des moyens à engager. Préciser les critères d'orientation hospitalière et d'indication vers les unités neuro-vasculaires. Détailler les conseils téléphoniques dans l'attente de la prise en charge.

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1. Figures cliniques / V. Dubois (Bruxelles - Belgique)
Décrire les formes cliniques de la symptomatologie psychotique en urgence. Identifier les éléments permettant d’établir le diagnostic. Evoquer la place de la prise de toxique dans la survenue des tableaux cliniques. Décrire l’évolution clinique.

2. Régulation / L. Jehel (Paris)
Identifier une psychose aiguë. Mettre en évidence les signes de gravité. Rechercher les signes d'accompagnement. Mettre en évidence les éléments «rassurants ». Tenir compte du terrain. Proposer des conseils médicaux en l'absence d'envoi d'un moyen. Identifier les critères d'hospitalisation.

3. Prise en charge de la psychose en urgence / A. Mathur (Toulouse)
Décrire les étapes de la prise en charge. Evoquer l’importance des procédures d’accueil. Faire le point sur les traitements pharmacologiques préconisés. Déterminer la place de la contention physique et ses modalités. Décrire les éléments important pour la sortie des structures d’urgences.

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Animateur : F. ADNET ( Bobigny)

Reconnaître les signes prédictifs d'une ischémie myocardique lors de l'analyse d'un ECG sans sus décalage du segment ST. Savoir différentier les troubles de la repolarisation entre une HVG et une ischémie myocardique. Savoir reconnaître une repolarisation précoce et savoir la distinguer d'une ischémie coronarienne. Connaître les caractéristiques d'une onde T d'ischémie précoce.

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1. Existe-t-il une place pour l’oxygénothérapie hyperbare dans les infections graves des parties molles ? / M. Borne (Paris)
Décrire les mécanismes d’action de l’oxygénothérapie hyperbare sur l’infection des tissus mous. Préciser les recommandations actuelles en matière d’indications, de techniques et de protocoles de l’oxygénothérapie hyperbare pour cette pathologie. Décrire les traitements associés.

2. Problématique des accidents de décompression médullaire / P. Louge (Toulon)
Décrire les mécanismes des accidents de décompression. Définir les principes des traitements. Détailler la prise en charge des accidents de décompression sur le terrain et en milieu hyperbare, en préciser les critères pronostiques et les différentes options thérapeutiques.

3. Pathologies et contraintes liées à l'altitude au cours du conflit en Afghanistan / JY. Martinez (Lyon)
Décrire les effets de la haute altitude sur les équipages des aéronefs tactiques. Expliquer l'altération des capacités physiques du combattant qui évolue en montagne (performances, sommeil, alimentation, rôle de l'entraînement). Exposer les problèmes posés par l'altitude pour la prise en charge des blessés.

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Animateur : M. ANDRONIKOF (Clamart)

A partir de cas cliniques, construire une conduite à tenir raisonnée et efficace devant une hypernatrémie ou une hyponatrémie.

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POUR : F. Thys (Bruxelles - Belgique) / CONTRE : N. Peschanski (Rouen)

Décrire les bases physiopathogiques de la ventilation non invasive. Rappeler les indications et contre-indications de la VNI en urgence. Exposer les complications et les limites de son utilisation.

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Animateur : D. CORÈGE (Chalon-sur-Saône)
Intervenant : S. TILHET-COARTET (Lyon)

A partir de cas cliniques interactifs : identifier les principaux certificats susceptibles d’être rédigés aux urgences et en SMUR, détailler les principes de rédaction de ces certificats, savoir quand il est obligatoire de les rédiger et à qui les remettre, déjouer les pièges inhérents aux demandes abusives.

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1. Profil épidémiologique de la maladie asthmatique en urgence / B. Bouhajja ( Tunisie)
Préciser les caractéristiques de la maladie asthmatique au Maghreb. Décrire le traitement de fond de l’asthmatique au Maghreb.

2. Particularité de la prise en charge de l’asthme en urgence au Maghreb / H. Nejmi (Maroc)
Définir la population prise en charge et les motifs de consultation aux urgences. Préciser l’observance thérapeutique de ces patients. Décrire la prise en charge actuelle aux urgences.

3. Prise en charge de l’Asthme Aigu Grave en urgence. Quoi de neuf ? / P. Plaisance ( Paris)
Rappeler les principales thérapeutiques utilisables en médecine d’urgence pré et intra hospitalière. Préciser leurs indications en fonction de la gravité clinique. Décrire les principales avancées thérapeutiques récentes.

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