AUTO-EVALUATION A L’INTERPRETATION DE L’ECG
Intervenants : F. ADNET (Bobigny), F. LAPOSTOLLE (Bobigny), T. PETROVIC (Bobigny), P. TABOULET (Paris)
à partir d’une présentation clinique et de sa confrontation à l’ECG, déduire le diagnostic le plus probable et mettre en route un traitement adapté

INTERPRETATION D’UNE RADIOGRAPHIE PULMONAIRE AUX URGENCES
Intervenants : B. BEDOCK (Annonay), F. CARPENTIER (Grenoble), P. FEUERSTEIN (Mulhouse)
Interpréter une radiographie pulmonaire normale. Décrire les principales anomalies radiologiques observées fréquemment aux Urgences. Identifier les pièges radiologiques. Définir les indications d’un scanner thoracique.

DERMATOLOGIE
Intervenant : JM. RÉMY (Saint-Nazaire)
Reconnaître et diagnostiquer les lésions cutanées rencontrées dans les services d’Urgence.

ECHELLE - EVENDOL
Intervenant : E. Fournier Charriere (Le Kremlin-Bicêtre)
Apprendre à évaluer la douleur de l’enfant aux urgences, conditions nécessaires, utilisation de l’outil EVENDOL

INTERPRETATION DES TROUBLES DU RYTHME
Intervenants : C. ESCALLIER (Voiron), JP. TORRES (Grenoble)
A partir d'une présentation clinique et de sa confrontation à l'ECG, déduire le diagnostic le plus probable et décrire la stratégie thérapeutique la plus adaptée.

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1. Comment évaluer un insuffisant cardiaque en urgence ? / B. Renaud (Créteil)
Décrire les modalités cliniques d’évaluation du patient présentant une insuffisance cardiaque aiguë. Préciser la place des examens biologiques et de l’échographie. Présenter les critères permettant d’évaluer la gravité et le pronostic afin d’optimiser les stratégies thérapeutiques.

2. De la physiologie à la prise en charge thérapeutique en urgence / D. Logeart (Paris)
Décrire la physiopathologie de l’insuffisance cardiaque. En déduire les conséquences sur les stratégies thérapeutiques, en particulier sur la place de la ventilation non invasive.

3. Iatrogénie - interférences médicamenteuses / J. Schmidt (Clermont-Ferrand)
Décrire la place des interactions médicamenteuses dans les épisodes de décompensations d’une insuffisance cardiaque. En préciser les conséquences diagnostiques et thérapeutiques.

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1. Particularités pédiatriques / V. Hue (Lille)Identifier les particularités pharmacodynamiques et pharmacocinétiques de médicaments aux différents âges pédiatriques. Identifier les présentations et préparations de médicaments à risque et optimiser les modalités d’administration par le choix entre dose de charge et perfusion continue. Evoquer l’intérêtdes règles de type TASK Force pour la préparation, l’administration de médicaments d’urgence chez l’enfant.

2. Les erreurs de prescription et leurs conséquences / JC. Mercier (Paris)
Donner des exemples d’erreurs de prescription, de préparation et d’administration de médicaments chez l’enfant. Rechercher les raisons principales deces erreurs en situation d’urgence. Décrire les principales conséquences de ces erreurs.

3. La prévention / G. Chéron (Paris)
Détailler les possibilités de prévention de tels risques et présenter des expériences ayant conduit à une prévention en situation d’urgence en SAU et préhospitalier. Donner l’intérêt et les limites de l’utilisation de solutés « tout » prêts à l’emploi. Détailler les règles de prescription, préparation et administration
de médicaments par les médecins urgentistes et les infirmières (cf. TASK Force)

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1. En SAMU-Smur / F. Braun (Metz)
Rappeler les principes, communs à toutes les crises, de gestion et d’anticipation des besoins en ressources humaines. Préciser l’adaptation des ressources en fonction de l’évolution sur le terrain et de l’établissement au travers d’exemple précis. Indiquer les contraintes les plus fréquemment rencontrées et les moyens utilisés pour y remédier.

2. Au service des urgences / E. Casalino (Paris)
Rappeler les différentes situations de crise. Indiquer les moyens humains nécessaires pour faire face à l’activité habituelle et à l’activité liée à l’afflux massif. Préciser les modalités de l’adaptation en fonction de l’évolution et de la durée de la crise. Exposer les avantages d’une coordination des moyens aux urgences.

3. Administration / H. Ferrand (Toulouse)
Rappeler les situations nécessitant le renforcement des moyens humains en précisant la part « soignants » et la part « non-soignants ». Exposer les contraintes
liées au renforcement de moyens et indiquer les modalités de la coordination à l’intérieur de l’établissement et avec les autres établissements.

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Animateur : M. FREYSZ (Dijon)
Intervenants : H. BOUAZIZ (Nancy), D. FLETCHER (Garches), E. VIEL (Nîmes)

Déterminer les indications des différentes techniques d'ALR du membre inférieur (MI). Rappeler l’anatomie du MI. Exposer les techniques d'ALR du MI. Exposer et faire acquérir les techniques d'ALR du MI.

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POUR : X. Combes (Créteil) - CONTRE : PM. Roy (Angers)

Décrire le paradigme de la « médecine basée sur des preuves ». Exposer la méthodologie et les principes de l’essai randomisé. Préciser ses limites de faisabilité et d’application.

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Animateur : P. TABOULET (Paris)
Intervenants : A. BRAGANCA (Paris), F. DEBEL (Paris)

Enseigner des stratégies de prises en charge optimisées par un test biologique.
Hémorragie par AVK ? Intérêt des tests biologiques rapides (PT).
Virose grave ? Intérêt des tests rapides (AB).
Dyspnée atypique ? Intérêt des tests biologiques rapides (FD).

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POUR : F. Adnet (Bobigny) / CONTRE : T. Desmettre (Besançon)

Décrire les principes réglementaires de l’activité de régulation médicale. Identifier les évolutions récentes et probables de cette activité et des métiers concernés. Discuter l’intérêt d’une régulation de tous les appels par un médecin

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1. Réclamations et plaintes reçues au SAMU / F. MOREL (Cadre Administratif - Lyon)
Répertorier la typologie des réclamations reçues au SAMU. Rappeler les aspects législatifs et réglementaires qui s’imposent dans les différents champs concernés par ces plaintes. En déduire le contenu et les modalités des réponses qu’il est possible d’y apporter.

2. Matério-vigilance / A. SWITONSKI (Cadre de santé - Lille)
Exposer le rôle du cadre infirmier dans la gestion et la vérification du matériel (y compris médicaments) : commandes, traçabilité sur outil informatique. Définir la jurisprudence dans la gestion et la vérification du matériel embarqué.

3. L’inventaire des biens des patients aux urgences / E. LAPORTE (Cadre de santé - Clermont-Ferrand)
Citer les références juridiques régissant la protection des biens des patients admis à l’hôpital. Exposer la procédure à suivre pour l’inventaire des différents effets personnels : vestiaire, valeurs avec dépôts au coffre de l’hôpital. Présenter les inconvénients des dépôts au coffre notamment la nuit et les weekends.

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Animateur : Y. CROGUENNEC (IADE - Saint Thegonnec)
Intervenants : O. CORFA (IADE - Brest), D. LE FLOCH (Ambulancier - Brest), A. MACE (IDE - Plabennec)

Décrire et manipuler les différents dispositifs de prise en charge des traumatisés du rachis. Détailler les principes de mise en oeuvre et les précautions particulières d’emploi.

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