Présentation du texte court des recommandations. / JE. De La Coussaye (Nîmes)

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1. Diagnostic / C. Zamour (Valence)
Présenter les principales pathologies à l’origine d’un passage en mort encéphalique. Préciser les critères diagnostiques médico-légaux de la mort encéphalique. Présenter les avantages et inconvénients respectifs des différents examens paracliniques disponibles à visée d’orientation diagnostique (Doppler trans-crânien, index bispectral…) ou de confirmation sur un plan médico-légal (EEG, artériographie cérébrale, angio-TDM cérébral).

2. Prise en charge d’un donneur d’organes en état de mort encéphalique / B. Riou (Paris)
Expliquer les particularités physiopathologiques du passage en mort encéphalique. Présenter les spécificités de la réanimation de ces patients avant, pendant et après passage en mort encéphalique. Préciser les risques respectifs des différents examens cliniques et paracliniques à visée diagnostique.

3. Ethique et prélèvement / S. Beloucif (Bobigny)
Présenter les spécificités de la prise en charge et de l’orientation hospitalière des patients susceptibles d’évoluer en mort encéphalique. Exposer les limites éthiques et médicolégales de la réanimation avant l’état de mort encéphalique avéré chez un patient au-delà de toute ressource thérapeutique.
Présenter les critères médico-légaux permettant de réaliser un prélèvement d’organes chez un patient en mort encéphalique. Présenter les conditions de recueil de l’avis du patient auprès de ses proches.

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Animateur : E. FOURNIER-CHARRIÈRE (Le Kremlin Bicêtre)
Intervenants : B. LOMBART (Paris), E. MARC (Le Kremlin Bicêtre), B. TOURNIAIRE (Paris)

Apprendre à évaluer et à traiter les principales douleurs rencontrées chez l’enfant aux urgences.

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Animateur : A. TRINH-DUC (AGEN)
Intervenants : C. ARA SOMOHANO (Grenoble), M. EL KHEBIR (Beauvais), O. FOUGERAS (Dreux), C. PERRIER (Clermont-Ferrand), C. SUREAU (Aurillac)

Recherche bibliographique à partir des bases documentaires Cismef et Pubmed. Introduire la recherche bibliographique. Aider à trouver l'information pertinente à partir de deux outils : Cismef et Pubmed. Présenter les principes de bases de leur utilisation. Permettre à chacun, à partir d'exemples choisis, de mettre en pratique ces connaissances sur des ordinateurs en ligne et individuels.

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POUR : A. Piérantoni (Montauban) - CONTRE : R. Klein (Toulouse)

Discuter les avantages et les risques de l'utilisation du Midazolam dans la prise en charge de l'état d'agitation. Préciser le contexte pharmacologique général, les alternatives thérapeutiques et les voies d’administration.

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Animateur : F. ADNET (Bobigny)
Intervenant : P. JABRE (Bobigny)

Décrire les différentes étapes pour réaliser un projet de recherche clinique en médecine d'urgence à partir d'une idée originale. Mener une recherche bibliographique
sur internet et sélectionner les articles pertinents. Exposer les modalités pour soumettre un manuscrit en vue d'une publication scientifique internationale.

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1. Les transferts de patients avec appareillage / C. Landrivon (Ambulancier - Nice)
Décrire les particularités logistiques de prise en charge des patients avec des appareillages lourds (contre-pulsion, ECMO…) en vue d’un transfert interhospitalier (y compris héliporté). En déduire les contraintes à anticiper lors de l’organisation de ce type de transports.

2. Les transferts héliportés (hors pédiatrique) / P. Lemaitre (IDE - Lyon)
Identifier les spécificités des transferts héliportés. En déduire les contraintes liées à ce type de transfert. Préciser les précautions à observer et la place du personnel infirmier dans cette prise en charge.

3. Les transferts pédiatriques / C. David (IDE - Nantes)
Identifier les spécificités des transferts pédiatriques. En déduire les contraintes liées à ce type de transfert. Préciser les précautions à observer et la place du personnel infirmier dans cette prise en charge.

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Animateur : P. SATTONNET (Thionville)
Intervenants : V. COLIN (Verdun), E. JEHLE (Clermont-Ferrand), M. SCEPI (Poitiers)

En tenant compte de la conférence de consensus :
Décrire l’examen d’une plaie : examen, lavage, anesthésie, parage et préparation à la fermeture. Exposer les pièges à éviter en fonction de certaines zones, les moyens pour fermer et leurs indications. Déterminer la frontière entre une plaie gérable aux Urgences et une plaie à explorer au bloc opératoire.
Définir les indications et modalités de la réinsertion unguéale

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Animateur : T. JACQUET-FRANCILLON (Bourg-en-Bresse)
Intervenants : N. PRIÉTO (Lyon), S.TILHET-COARTET (Lyon)

A partir de cas cliniques interactifs : décrire la gestion d’un décès en urgence et le comportement à avoir vis-à-vis de la famille en cas de mort subite, violente ou suspecte. Décrire l’examen du corps et l’observation

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De médecin à infirmier / G. DUVAL (Médecin - Nantes)
D’infirmier à aide-soignant / C. ROUDAUT (Cadre de Santé - Pont l’Abbé)

Exposer comment, en l’absence de formations complémentaires, des tâches font l’objet d’un transfert. Citer quelques actes soumis aux transferts de compétences. Quels en sont l’intérêt et le bénéfice ? A qui profitent-ils ? Commenter l’avenir des transferts de compétences face au vide juridique pour les personnels concernés.

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